سياحة الصحة
تأمين دمير للمضاعفات الصحية

المضاعفات التي يمكن دفعها في خطة طب الأسنان هي نفقات ما بعد قلع الأسنان ، وخلع الأسنان الجراحي ، وعلاج قناة الجذر ، وزرع الأسنان ، وتطبيق الأسنان الاصطناعية وتطبيقات أمراض اللثة. لا يشمل التأمين علاجات تقويم الأسنان. ما لن يتم اعتبار مشاكل مثل كره لون أو شكل الطرف الاصطناعي في تطبيق الأسنان الصناعية من المضاعفات ولن يتم دفع أي تعويض لها. لن التأمين يشمل حالات نزيف متأخر في قلع الأسنان الجراحي ، و عدوى اللثة ، و شظية الأسنان المتبقية ؛ والمضاعفات مثل عدم جلوس الغرسة بالكامل ، أو الحركة ، أو الإزاحة ، أو إتلاف عظم الفك في تطبيقات الزرع.

تم تعديل حدود التغطية وتاريخ انتهاء الوثيقة في هذه الخطة مقارنة بخطة طب الأسنان القياسية. الشروط والممارسات الأخرى هي نفسها مع خطة طب الأسنان القياسية. تغطي الوثيقة المضاعفات التي قد تنشأ في غضون اثني عشر شهرًا بعد تاريخ الإصدار.

تشمل بوليصة التأمين على المضاعفات المتعلقة بالجراحة الانكسارية مثل الليزر الإكسيمري وجراحة الليزك وجراحة الساد وجراحة تدلي الجفون وجراحة الجلوكوما وجراحة انفصال الشبكية في مخطط العين. كما أن تحول السديلة في جراحات الليزر الإكسيمري ، والتهاب القرنية ، والمشي الظهاري تحت السديلة ، وضعف البصر لأكثر من 0.75 درجة في الفحص الذي يتم إجراؤه بعد 60 يومًا من الجراحة، وحالات زيف في جراحة الساد ، وانثقاب العين ، وتمزق كبسولة العدسة ، وفقدان شفافية طبقة القرنية ، وحروق في مكان الشق ، والأجزاء المتبقية من الساد في العين ، والعدوى ، وانفصال الشبكية (انفصال) ، وذمة في العين، وبقعة صفراء ، وعين غير مريحة ومؤلمة ، ومرض الجفن المنخفض (الجلوكوما) و / أو الرؤية المزدوجة، و ضعف البصر أكثر من درجة واحدة في الفحص الذي تم إجراؤه بعد 60 يومًا من العملية ، وعتامة الكبسولة الخلفية، و تكرار تدلي الجفون في جراحة تدلي الجفون، و تكرار الانفصال ، ونزيف داخل العين ، وإعتام عدسة العين وتشكيل الجلوكوما في جراحة انفصال الشبكية، و المضاعفات مثل تمزق الملتحمة ، وتلف السديلة الصلبة ، وفقدان الجسم الزجاجي ، وفقدان المجال البصري المركزي ، واعتلال الشبكية الناتج عن تخفيف الضغط ، والعدوى ، وتسرب الفقاعات ، والنزيف فوق المشبكي ، والتهاب القزحية في جراحة الجلوكوما، كلها تقع تحت تغطية التأمين.

بالنسبة لخطة زراعة الشعر، لا يشمل التأمين على المضاعفات التي تحدث نتيجة عدم امتثال المؤمن عليه / المريض لتوصيات الطبيب المعالج (مثل تمشيط الشعر وتمشيطه في الفترة المبكرة ، وعدم الالتزام بإجراءات غسل الشعر ، وعدم العناية بعد زراعة الشعر) و فشل زراعة الشعر. لكن التأمين يغطي علاجات فشل بصيلات الشعر المزروعة أو تطور العدوى في جلد الشعر وزراعة الشعر على الرغم من اتباع كل هذه التوصيات. فمن أجل سداد طلب التعويض ، يجب تحديد تقرير الطبيب باتباع التوصيات بعد زراعة الشعر. وفي إعادة الزراعة، يكون الزرع لأكثر من عدد الزرع المخطط في المحاولة الأولي خارج نطاق التغطية.

في جميع العمليات الجراحية، تتم تغطية المضاعفات المكتوبة في نموذج المعلومات والموافقة الموقعة من قبل المريض قبل العملية. (ماعدا الموت). كم يشمل التأمين تصوير الأوعية التاجية ، ورأب الوعاء بالبالون ، والدعامات ، وإزالة الزوائد اللحمية بالمنظار أو بالمنظار كتدخلات باضعة. لكن تطبيق ERCP خارج النطاق (تصوير البنكرياس بالتصوير الوراثي بالمنظار). و في إجراءات الشريان التاجي الغازية ، يتم اعتبار عودة التضيق فقط بعد وضع الدعامة وانزلاق الدعامة من المضاعفات المشمولة في التأمين. كما يشمل التأمين المضاعفات بعد العملية القيصرية والولادة في نطاق جراحات أمراض النساء (باستثناء المضاعفات المبكرة مثل النزيف وتمزق الرحم). و لن يتم تلبية طلبات المراجعة لأن الجراحة التي يتم إجراؤها في الجراحات التجميلية قد لا تتناسب مع الذوق الشخصي. لكن المراجعات التي ستحدث نتيجة لعملية جراحية غير ناجحة تقع ضمن نطاق التأمين (مثل تدلي طرف الأنف ، وانحناء و انثقاب الحاجز الأنفي في عملية تجميل الأنف و عدم تناسق و سقوط الزرع في تجميل الأنف). و لا تغطي بوليصة التأمين على تطبيقات البوتوكس.

تشمل بوليصة التأمين للعلاج الطبي للمؤمن عليه، مثل عودة التضيق ، وانزلاق الدعامة ، والذي تم تطويره بعد عملية / تدخل مثل جراحة الأوعية الدموية الطرفية ، وجراحة الدوالي ، واستبدال صمام القلب ، ورأب الصمام ، وجراحة مجازة الشريان التاجي ، وتطبيق الدعامة التاجية ، واستبدال الأوعية الكبيرة في مؤسسة صحية في تركيا والمضاعفات المحتملة المذكورة في الأدبيات.

شركة دمير للتأمين الصحي والتأمين على الحياة المساهمة، قد تحصل على رأي ثانٍ من خبير مستقل ، إذا لزم الأمر ، في تقييم مطالبات المؤمن عليه. كم أن شركة دمير للتأمين الصحي والتأمين على الحياة المساهمة هي صانعة القرار النهائي لدفع تعويضات المضاعفات.

ففي جميع هذه الحالات التي تتطلب التدخل والتطبيق الجراحي أو الطبي، لا يتم دفع تكاليف الإقامة والتكاليف الأخرى في المؤسسة الصحية الخاصة بالشخص المرافق إذا كان هناك مرافق ضروري، وكذلك تكاليف النقل والإقامة بالفندق. (في حالة استلام خطة مرافق إضافية ، يتم دفع تكاليف النقل (الطائرة) والإقامة الفندقية للمرافق ضمن حدود التغطية.)

في العمليات الجراحية التجميلية، لن يتم تعويض طلبات المراجعة بسبب عدم الامتثال للرغبة الشخصية. ومع ذلك، فإن فشل الجراحة (هبوط طرف الأنف بعد عملية تجميل الأنف؛ والانحراف المتبقي؛ وثقب الحاجز الأنفي؛ وعدم التماثل في جراحة الثدي، والسقوط، وثقب الزرع، وتقلص المحفظة) يشمل التغطية. يتم استبعاد تطبيقات البوتوكس. تتم تغطية جميع التدخلات أو العمليات الناشئة عن مضاعفات العملية الأولى لمدة 12 شهرًا بدءًا من تاريخ إصدار البوليصة.